Wendy學習筆記

因為家人跟朋友都有流感跟類流感，

所以趕緊上網找了一些資訊，

希望大家趕快恢復健康…

我看暫時別出門好了，

反正網樂通的電影可以看到3月底免費~XD

什麼是流感?

根據疾病管制局傳染病監視資料，不論急診或門診，類流感就診率逐漸往上攀升，

將社區收集到的呼吸道檢體進行病毒分離得知，

90％是H1N1新型流感病毒，依據電腦推估，國內每星期約增加一萬多個病例。

H1N1是什麼?

流感病毒的外表有兩種重要的醣蛋白分子：

血球凝集素 (hemagglutinin，簡稱H)

神經胺酸酶 (neuraminidase，簡稱N)。

H是病毒用來吸附人類細胞並藉以侵入細胞的工具，

N則是病毒複製後製造多個具攻擊性單一病毒所需的酵素。

這兩種蛋白經常發生變異，也是人體製造保護性抗體的主要標的。

到目前為止，醫學界一共發現了16種 H與9種 N。

從19世紀末開始， A型人流感病毒只出現過3種H (H1、H2、H3)與2種N (N1、N2)，

最近數十年則以H1N1與H3N2為全世界的兩種主要流行種類。

因此，大部分人都有H1N1的抗體，但是因為新型流感的主要成分來自豬流感，所以過去的這些抗體對於新型流感並無保護作用。

H1N1新型流感跟一般流感有什麼不一樣？

 一般季節性流感的症狀比感冒厲害，症狀發作的時候通常很突然，

常常會有高燒、寒顫、頭痛、肌肉酸痛、關節痛、倦怠、食慾不振等症狀。

新型流感則因為大部分組成來自動物病毒，人類的免疫系統完全不認得這些病毒構造，

所以它對人體的侵害性較大。

新型流感除了一般流感症狀之外，必較容易出現眼睛紅、腹瀉等症狀。

墨西哥的新型流感死亡病例大多是因為併發肺炎，

根據過去的經驗，突變病毒也容易在幼兒併發腦炎，但此點尚未在目前為止的疫情中觀察到。

其實，這些臨床症狀並不足以區分新型流感與一般流感，疑似病例的發現必須靠旅遊史與接觸史。

在台灣尚無疫情的現在，沒有旅遊接觸的台灣民眾不必擔心罹病。

確定病例的診斷則要靠呼吸道檢體的病毒培養或聚合酶鏈反應 (polymerase chain reaction，PCR)，

後者為偵測病毒基因的最敏感檢驗法。

流感的症狀?

新型流感除了有一般季節性流感症狀如

發燒、頭痛、寒顫、咳嗽、流鼻水、

肌肉痠痛、關節痛、極度疲倦、食慾不振之外，

也容易出現眼睛紅、腹瀉等症狀。

特別留意是否有併發症狀。

臨床上發現，

20%的成人病患會併發噁心、嘔吐、肚子痛、及拉肚子等症狀，

小孩的比例更高達50%。

 此外，年紀小或是60歲以上的老人遇到季節流感，

由於抵抗力弱，症狀會比較明顯、嚴重。

 但新流感不同，由於是新病毒，年輕人也沒有抵抗力，

一旦出現明顯的發燒 、咳嗽、肌肉痛、疲勞等類流感症狀，

有八成到九成都是感染新型流感。

一旦感冒了，就儘快就醫治療。

並且在家休息，以免趴趴走傳染給別人，更嚴重甚至造成群聚感染。

如何預防流感?

如果非得出門，請戴口罩。

此外，與病患接觸如探病、有呼吸道症狀、或是大流行期必須前往人潮聚集處時也需要戴口罩。

消基會最近調查發現，市售外科口罩半數未標有效期限，N95口罩則有六成五沒有標示製造日期，

建議民眾選擇時仔細看無標出廠商地址、許可證、製造日期及有效期限。

 一般人僅需棉布口罩、紙口罩、一般外科口罩，可拋棄式的外科口罩就可以有效地防範飛沫與接觸傳染。

 而H1N1病毒的直徑為54奈米，工研院副院長李世光建議，

需近距離接觸病患的人，最好選口罩的濾網小於54奈米如N95，才能阻絕病毒入侵。

新型流感的傳染途徑是飛沫與接觸傳染，只要接近病患二公尺之內，都有傳染的可能性。

接觸傳染則是接觸到病患的分泌物，然後讓被病毒污染的手接觸眼、口、鼻所發生的感染。

更重要是多洗手，減少接觸傳染的機會。包括從公共場所回家與進辦公室、上完廁所後、準備食物或進食前、

換尿布後、擤鼻涕、打噴嚏、咳嗽後、照顧生病的人之後，都要洗手。

沒事不要用手去摸眼睛、口、鼻子；洗手時使用洗手乳，要多搓一分鐘。

預防是對付流感最重要的方式，《康健》請教專家，提供個人、學校、企業及出國時的自保原則。

如何預防孩子感冒?

1、早餐來碗燕麥粥，燕麥及大麥含β葡聚糖（β-glucan），能抗菌及抗氧化。

2、為孩子一天準備5份蔬果（蔬菜半碗、水果1個拳頭大為1份）

      並且讓他帶水壺鼓勵他多喝水，讓身體免疫功能運作正常，

      自備水壺的目的是避免接觸公共飲水機，減少傳染機會。

3、古籍《小兒病源方論》認為小孩的體質易偏脾虛，因此容易出現消化系統疾病，

  四君子湯，茯苓、番薯能補脾胃之氣。

 4、鼓勵孩子做感興趣的運動，像騎腳踏車、溜直排輪等，或是走進大自然。

 5、切忌亂吃補品，長庚醫院中醫內科部主任楊賢鴻指出，小孩的陽氣較重（基礎代謝率較快），

    不適合吃人參、黃耆等太補的藥材品，否則可能會有嘴破、口乾舌燥、長面皰等上火反應。

有流感症狀該怎麼辦？

應立即配戴口罩至鄰近醫療院所就醫。

大部份感染H1N1新型流感者，症狀多為輕微，且一週內會痊癒，

即使不需特殊治療也可康復，所以大多數人可以在家裡休養。

但有少數人感染後病情迅速轉為重症，臨床醫生、病患及家庭照護者

應對病情出現危險徵兆時要提高警覺，需送醫積極治療，避免轉為重症。

危險徵兆如下：呼吸急促、呼吸困難、嘴唇發紫或變藍、血痰、胸痛、意識不清、高燒3天、低血壓。

兒童危險徵兆包括呼吸急促或困難、嗜睡、精神不濟及玩耍意願降低等，也應特別注意。

誰不能打疫苗？

 曾對蛋過敏(因為疫苗使用雞胚胎製作)；

曾對流感疫苗過敏者；

 免疫功能不健全如愛滋病患者；

 癌症患者；

 正在發燒的病患；

 正在服用阿斯匹靈或免疫製劑如類固醇(以免引起特別的併發症像是雷氏症候群)不能打流感疫苗及H1N1疫苗。

實用網站:

衛生署疾病管制局「流感防治網」http://flu.cdc.gov.tw/mp.asp?mp=150

祝 大家過了個好年，繼續健康快樂地迎接新的一年

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